ANATOMIA DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

A Estomatologia no Brasil é uma especialidade da Odontologia aprovada, regulamentada, registrada e reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia do Brasil desde 1992 (CFO-185/92, de 23 de abril de 1993).

• BOCA
  

Formada por duas partes: a cavidade bucal (situada entre os lábios, bochechas e parte frontal dos dentes) e a cavidade oral (localizada entre a parte interior dos dentes e da faringe).

• Principais Músculos da Boca:
  

• Depressor do ângulo da boca


• Levantador do lábio superior


• Orbicular dos lábios


• Zigomático maior


• Bucinador: Importante para a articulação e na mastigação,pois ele pressiona as bochechas contra os dentes;porém na sucção ele força as bochechas contra os molares.

• GLÂNDULAS SALIVARES PARÓTIDAS
  

Formam parte da cavidade bucal e as demais glândulas salivares se localizam na cavidade oral. Estas glândulas produzem, na boca, a saliva.

• PALATO
  

Está localizado na cavidade oral ,é osso, rígido na região frontal e fibroso e mais suave na região posterior.

O palato, também conhecido como “céu da boca” termina por trás, na região da faringe, em várias dobras soltas e membranosas.

E no interior encontram-se as estruturas como a língua, dentes, periodonto, tonsilas palatinas, glândulas e ductos linguais e sublinguais.

• Principais Músculos do Palato Duro e Mole:
  


• Palatoglosso


• Palatofaríngeo


• Músculo da úvula


• Tensor do véu palatino


• Levantador do véu palatino

• LÍNGUA

É o órgão muscular relacionado ao sentido do paladar que fica localizado na parte ventral da boca e que serve para "processar" os alimentos.

Participa na formação dos fonemas da fala e é o único músculo voluntário do corpo humano que não fadiga.

• Príncipais Músculos da língua:

Existem quatro pares de músculos extrínsecos que auxiliam no movimento da língua e que são inseridos em vários ossos da cabeça e pescoço.

• Genioglosso


• Hioglosso


• Estiloglosso


• Palatoglosso

Os músculos que formam a própria língua são os quatro pares de músculos intrínsecos responsáveis pelo movimento e alterações da forma da língua durante a mastigação e a deglutição.

• DENTES
  
  

  
  

Os dentes são órgãos calcificados implantados nos alvéolos e gengivas de ambos os maxilares.

• FUNÇÃO:

Consiste em triturar e converter os alimentos em partículas diminutas que possam ser ingeridas e digeridas. Auxiliam na formação das palavras e contribuem a dar expressão ao rosto.

Estão implicados, de forma direta, na articulação das linguagens.

Os nervos sensitivos e os vasos sanguíneos do centro de qualquer dente estão protegidos por várias camadas de tecido.

A mais externa, o esmalte, é a substância mais dura. Sob o esmalte, circulando a polpa, da coroa até a raiz, está situada uma camada de substância óssea chamada dentina.
A cavidade pulpar é ocupada pela polpa dental, um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e inervado.

Um tecido duro chamado cemento separa a raiz do ligamento peridental, que prende a raiz e liga o dente à gengiva e à mandíbula, na estrutura e composição química assemelha-se ao osso; dispõe-se como uma fina camada sobre as raízes dos dentes.

Através de um orifício aberto na extremidade da raiz, penetram vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

• TIPOS DE DENTES
  
  Em sua primeira dentição, o ser humano tem 20 peças que recebem o nome de dentes de leite.
  


• DENTIÇÃO DECÍDUA (criança)
  


• A. Incisivo Central Decíduo


• B. Incisivo Lateral


• C. Canino


• D. Primeiro Molar


• E. Segundo Molar

A medida que os maxilares crescem, estes dentes são substituídos por outros 32 do tipo permanente.

• DENTIÇÃO PERMANENTE (adulto)
  
• 1. Incisivo Central Permanente


• 2. Incisivo Lateral


• 3. Canino


• 4. Primeiro Pré-Molar


• 5 Segundo Pré-Molar


• 6. Primeiro Molar


• 7. Segundo Molar


• 8. Terceiro Molar

As coroas dos dentes permanentes são de três tipos:

• Incisivos;


• Caninos ou presas;


• Molares.

Os incisivos têm a forma de cinzel para facilitar o corte do alimento.
Atrás dele, há três peças dentais usadas para rasgar.
A primeira tem uma única cúspide pontiaguda.
Em seguida, há dois dentes chamados pré-molares, cada um com duas cúspides.
Atrás ficam os molares, que têm uma superfície de mastigação relativamente plana, o que permite triturar e moer os alimentos.

• OCLUSÃO

É o ramo da odontologia que estuda as relações de mordida entre a arcada dentária superior e inferior.

Porém, a definição só está completa quando é considerada a relação dinâmica, morfológica e funcional entre todos os componentes do órgão mastigatório, dos quais, os dentes, as estruturas de suporte dos dentes, sistema neuromuscular, articulações temporomandibulares e esqueleto crâniofacial o constituem.

Os movimentos mandibulares são coordenados e diretamente ligados ao sistema neurológico, o que explica o deslocamento mandibular para um dos lados e mudança do eixo do corpo, em decorrência de interferências oclusais e contatos prematuros, por exemplo.

Estas condições podem provocar tensão, fadiga, hiperatividade, espasmos e dor nos músculos da mastigação e nos posturais da cabeça e pescoço enquanto a alteração oclusal não for corrigida. Sabendo disso, pode-se notar a importância da oclusão para o sucesso dos tratamentos restauradores e/ou reabilitadores de reprodução dos movimentos mandibulares.

• CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE:

• A - Oclusão Normal;


• B - Má oclusão Classe I;


• C - Má oclusão Classe II;


• D - má oclusão Classe III.
  

Observe a posição da cúspide mesial dos molares superiores em relação ao molar inferior em cada tipo de oclusão.

• PRÍNCIPAIS MÚSCULOS QUE FORMAM O SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO:

• BUCINADOR


• DEPRESSORES DA MANDÍBULA


• DIGÁSTRICO


• ELEVADORES DA MANÍBULA


• GENIOHIÓIDEO


• MASSÉTER


• MILOHIÓIDEO


• ORBICULAR DOS LÁBIOS


• PTERIGÓIDEO MEDIAL


• PTERIGÓIDEO LATERAL


• TEMPORAL


• ZIGOMÁTICO MENOR


• ZIGOMÁTICO MAIOR
  

• ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
  

O termo "ATM" é responsável pelo movimento de abrir e fechar da boca. Há duas ATM, uma na frente de cada ouvido.

É a articulação formada pelo osso temporal do crânio com a mandíbula, constituída pelo disco articular, tecido retrodiscal (zona bilaminar), membrana sinovial, cartilagem articular, cápsula articular e superfície articular, que é formada pelo côndilo da mandíbula e a fossa mandibular do osso temporal.

A coordenada e harmônica abertura e fechamento da mandíbula somente é possível graças aos diversos grupos musculares, ligamentos,ossos e articulações do corpo humano.

Na coordenação entre os componentes em sua posição postural, sem interferência da condição oclusal, o côndilo é estabilizado por uma contração moderada de alguns músculos, que caracteriza a tonicidade normal do sistema.

• Príncipais músculos da Articulação Temporomandíbular:

• TEMPORAIS: que posicionam os côndilos superiormente na fossa;

• MASSETERES e PTERIGÓIDEOS MEDIAIS e LATERAIS: A contração moderada e integrada nesses músculos proporciona a posição de melhor estabilidade para os componentes intra-articulares, a partir da qual, se inicia os movimentos mandibulares.

• PTERIGÓIDEOS LATERAIS INFERIORES : Para que ocorra a abertura da boca eles se contraem tracionando o conjunto côndilo-disco anteriormente, enquanto, simultaneamente os músculos elevadores antagonistas (temporais, masseteres e pterigóideos mediais e laterais superiores) permanecem inativos possibilitando a normalidade do movimento. Ao mesmo tempo os tecidos retrodiscais por meio de suas fibras de estruturas elásticas, se estiram proporcionando tensão posterior no disco articular.
  
• DIGÁSTRICOS: Completam a abertura.

• ELEVADORES : São ativados na coordenação do fechamento da boca.

• PTERIGÓIDEOS LATERAIS SUPERIORES: Coordenam o retorno do disco articular de forma suave à sua posição, ligado na sua parte posterior às fibras elásticas da zona bilaminar ou tecido retrodiscal, poderia ser tracionado abruptamente e posicionado antes do côndilo, estabelecendo prováveis alterações funcionais.

OBSERVAÇÃO: Devido a flexibilidade dessas articulações, a mandíbula pode ser movimentada suavemente para cima, para baixo e para os lados, permitindo a mastigação, a fala, o bocejo e a deglutição. Colocando-se o dedo na frente do ouvido, a pessoa poderá sentir o movimento.

Desta forma, estabelece-se uma complexa integração entre os componentes musculares e as fibras elásticas.

Qualquer problema que interfira com o funcionamento desse complexo sistema de músculos ,ligamentos , discos e ossos podem resultar em uma Disfunção Temporomandíbular.

Obrigada.