FISIOTERAPIA NA ATM.

A Disfunção Craniomandibular afeta geralmente os dentes, os ossos do crânio, músculos e a ATM, ocasionando assim uma série de sinais e sintomas.

Raramente, o distúrbio de apenas uma estrutura é capaz de explicar todos os sintomas.

Complicações comuns da ATM:

• Dor Miofascial;


• Desaranjo do complexo côndilo disco (deslocamento anterior do disco);


• Inflamações

O tratamento deve ser multidisciplinar, devido à complexidade do sistema estomatognático (mastigação, fonação, deglutição e respiração) e devido a estruturas musculoesqueléticas associadas (sistema respiratório, cadeias musculares cérvico-dorsais e estruturas mio-osteoarticulares descendentes).

Para maior benefício do paciente, em alguns casos, é necessário além do odontólogo, também a atuação de um fonoaudiólogo e fisioterapeuta.

O fisioterapeuta tem competência para tratar :

• Dor


• Espasmo muscular


• Rigidez articular

Com técnicas de eletroterapia

• Ultra Som


• TENS


• Termoterapia


• Terapia Manual (mobilizações cranianas e intra-articulares da ATM).

Outra atuação importante é a correção postural deste paciente, devido ao distúrbio descendente gerado pela má oclusão e pela dor.

A explicação desta alteração postural é o fato da boca ser uma entrada sensório motora juntamente com os pés, os olhos e com o sistema labiríntico.

Assim sendo, para o sistema estomatognático funcionar normal e eficientemente, um alto grau de precisão e harmonia deve existir entre a ação dos músculos mastigatórios e as forças de oclusão; um grau de precisão que não é encontrado em outras articulações do corpo.

A falta dessa harmonia pode causar um comportamento muscular interrompido ou dano estrutural à dentição, à articulação temporomandibular ou a ambos.

Avaliação Crânio-Mandibular e Postural

• Tratamento da dor miofascial Cervico-cranio-mandibulares;


• Tratamento do desaranjo do complexo côndilo-disco;


• Tratamento das Inflamações


• Tratamento Postural (RPG e posturologia).

Técnicas Utilizadas na Avaliação ATM e Postural

• Relaxamento Muscular Endobucal (Masséter, Pterigóides Medial e Lateral, Temporal)


• Massagens e posicionamentos;


• Relaxamento Muscular cervico-cranio-mandibulares (Trapézio,


• Escalenos,Esternocleidomastoideo, Infra-hioideos, Supra-hioideos entre outros)


• Pompagens;


• Ultrasom e Eletroterapia (TENS);


• Liberação articular da cervical alta e baixa com mobilizações (deslizamentos e trações);


• Liberação articular da ATM com mobilizações (deslizamentos e trações).

Exemplos do Tratamento Fisioterapêutico da ATM

• Descompressão da ATM
  

• Relaxamento do Masseter
  

• Inibição Subocciptal
  

Imagens:Rodrigo Blauth CREFITO 69.002-F